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近五年来,以培养学生知识、能力、素质为目标,我们对《健康评估》课程的教学理念、培养目标、教学方法、教学内容、教学大纲及教学计划等进行了全面的教学改革与教学研究,主要以现代护理教育理念为先导,面向两大岗位群:即临床护理岗位群和社区护理岗位群为主设计课程的教学体系,以培养实用型高级护理专门人才为目标,以国家六部委全面启动的“护理技能型紧缺人人才培养培训工程”为契机,在护理教改、教研上取得了显著效果。
教研、教改取得了显著成效:近五年来,我们围绕高职护理办学模式、人才培养标准、课程建设目标等课题开展了深入研究与实践,取得了一系列教研、教改成果:主持、承担国家级教改课题3项,其中《地方性高职院校办学模式创新的研究和实践》荣获得国家教学成果一等奖。省级教改课题5项,其中《高级护理专业教学改革与建设》荣获省级教研教改成果一等奖。市级课题16项,其中《高职高专教学改革试点专业创新人才培养模式的研究》获市科技进步二等奖,《社区原发性高血压患者择时护理的研究》获市科技进步三等奖。在国家级、省级期刊上发表高质量的教改、教研论文80余篇。主编教材4部、参编教材10部、编写校本教材及讲义14本。护理专业主干课程《护理基本技术》2004年被评为国家精品课程。
本课程教研、教改取得的成效,概括为:实现三个创新、培养学生十大核心能力。
1、实现三个创新,一是创新理论教学体系:①体现现代护理理念:以人的健康为中心,对人的身体—心理—社会进行全面评估,实施整体护理,满足WHO提出的“大卫生观”人们对健康的需求。②确定课程培养目标,学生知识、能力、素质培养对准了职业岗位群,率先在全国同类学校中实行面向临床护理与社区护理“双岗位”实施该课程教学大纲及实践实训“双大纲”教学;以教研促教改,将本学科最新教研成果“案例教学”、“理论实践一体化教学”引入教学。③建立以多媒体技术为主的“立体化网络教学”体系,课堂上,通过演示激发学习兴趣、通过交互手段启发学生探询所学知识;课后,利用网络助学课件帮助进一步消化课内知识;利用BBS及电子邮件多途径答疑解惑。④建立开放性教学系统,课内课外结合,教学融知识传授、能力培养、素质教育于一体。二是创新实践教学体系:①增加了探索性与综合性实验内容,培训了一批“标准化病人”,利用“标准化病人”实施健康评估实践与实训,培养学生临床思维能力、人际沟通能力。②打破了理论与实践课界线,实施理论实践一体化教学。③培养了学生设计性、综合性应用能力,近五年来学生自行设计、制作了健康评估单、健康教育单总计3000多份。④扩大了实践教学场所,让学生下社区、进家庭进行护理评估,加强学生“以人的健康为中心”的现代护理理念,培养学生为服务对象提供健康评估、预防保健、健康教育、家庭护理的能力。三是创新考试、考核体系。①创新理论考试模式,建立与护士执照考试、考核相关的《健康评估》达标试题库。②结合“标准化病人”,对病人从“入院-住院-出院”进行护理评估,实行多站考核。③围绕护士执照考试、职业技能鉴定标准,制定该课程考核方案及按护理程序设计的操作考核标准是全国同类学校属首创。
2、培养学生十大核心能力:通过教学,培养学生:①具有现代护理理念,具备理解人类差异和全球健康制度和政策的能力;②具有熟练的身体评估、心理评估、社会评估能力;③具有应用护理程序解决问题的能力;④具有临床评判性思维能力;⑤具有人际沟通能力;⑥与人合作能力;⑦广泛获取信息的能力;⑧专业创新能力;⑨健康教育和健康指导能力;⑩具有可持续发展的能力。
解决的问题:护理教育模式经历了“以疾病为中心”的功能制护理—“以病人为中心”的责任制护理—“以整体人的健康为中心”的整体护理转变,而《健康评估》仍然存在以医疗为导向、以身体评估为主的课程体系。因此,新的护理教育模式指导下的《健康评估》课程体系的研究是护理教育改革必须解决的问题。
近五年来,我们针对的《健康评估》课程建设开展了广泛调研,发放调查问卷2000多份,到50多所实习医院召开临床护理专家、护理教学专家专题研讨会四次,总结每学期学生对《健康评估》课程教学的评教结果,经过五年的教学实践,课程建设着重解决的问题,概括为:实施八项改革,实现八个建立。
1、改革传统的护理教育模式,建立以整体人的健康为中心,对人的身体—心理—社会进行全面评估,实施身心整体护理的现代护理教育模式。
2、改革单一的课程教学体系,建立按护理程序进行临床护理评估与社区护理评估、对病人评估和对健康者评估的课程教学体系。
3、改革理论与实践教学分段实施的方法,建立“理论-实训一体化教学”。
4、改革实践依附于理论的教学体系,增加了探索性与综合性实验内容,课内课外结
合,建立基本实践能力、专业实践能力、综合应用能力有机结合的实践教学体系。
5、改革教学内容,优化知识模块,加强人文、社会科学、心理学、伦理学、法律法规知识修养,建立融知识、能力、素质于一体的教学内容。
6、改革落后的教学手段,建立以多媒体技术为主的现代化教学网络体系:采用多媒体课件,利用CAI助学课件、电子“心肺腹评估”仿真模拟人、操作录像、病例录像等多媒体教学手段,提高学生的学习兴趣。
7、改革封闭的教学途径,建立学校与社会、教学与临床紧密结合的开放性教学系统,形成一个全新的具有护理专业特色的教育教学体系。
8、改革考试考核模式,建立全面的考试观:通过教学查房、专题讨论、病例分析、技能考核、实习周记、病历书写等多形式、多方式对学生进行分阶段、多层次的考评,并利用“标准化病人”进行多站考核。
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